Новое в современной медицине


Изображение к новости :: энергетические напитки разрушают эмаль зубов

Энергетические напитки разрушают эмаль зубов

В последние годы популярность энергетических напитков резко возросла. Многие люди пьют их ежедневно, надеясь получить заряд бодрости. Специалисты всерьез обеспокоены состоянием зубов у постоянных потребителей «энергетиков».

Проведенные ранее исследования доказали, что из-за своего кислотно-щелочного баланса (pH) газированные напитки могут повреждать эмаль зубов. Оказалось, что почти все популярные прохладительные напитки вредны для зубов. Эмаль разрушают как обычные, так и диетические газированные напитки, а также упакованный холодный чай.

Недавно стоматологи выяснили, что кислотно-щелочной баланс – не единственная причина разрушения эмали. Так называемая буферная емкость напитка (способность нейтрализовать кислоту) тоже играет важную роль.

Ученые исследовали самые популярные на рынке прохладительные напитки. Выяснилось, что «энергетики» и спортивные напитки обладают самой большой буферной емкостью, то есть больше всего разрушают эмаль.

Энергетические напитки крайне популярны среди молодежи и подростков. При этом незрелая эмаль их зубов особенно подвержена разрушению.
Стоматолог Raymond Martin говорит, что в последнее время он стал чаще сталкиваться с эрозиями эмали у подростков и молодых людей. «Они пьют много газировки и «энергетиков». В результате на эмали возникают эрозии, которые, если их вовремя не вылечить, могут привести к очень серьезным заболеваниям зубов», - объясняет Raymond Martin.

Вот некоторые рекомендации стоматологов:

- пейте прохладительные напитки через соломинку; размещайте ее во рту так, чтобы напиток не попадал на зубы
- после того как выпили «энергетик» или прохладительный напиток, прополощите рот водой
- старайтесь пить меньше газировки, спортивных и энергетических напитков.

По материалам “General Dentistry”.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на материал:

Энергетические напитки разрушают эмаль зубов


Картинка к заметке : этично ли обследовать людей с герпесом?

Этично ли обследовать людей с герпесом?

Нешуточная дискуссия развернулась в Британском Медицинском Журнале относительно этичности и целесообразности периодических лабораторных обследований людей с герпесом. Спор затеяли шведские медики. Весь сыр бор разгорелся из-за того, насколько этично делать анализы людям с генитальным герпесом бессимптомного течения на выявление носительства ВПГ-2, учитывая, что современные лабораторные методы обследования дают иногда ложноположительные результаты.

А с другой стороны, при выявлении бессимптомного носительства ВПГ-2, лечить таких людей не чем. Помимо изложенного выше шведы оспаривают, тот факт, что мир поразила неизвестная эпидемия генитального герпеса. Шведские исследователи считают, что данные, полученные в США об уровне заболеваемости этим недугом недостоверны: увеличение заболеваемости населения США с 16,8% до 21,7% и населения развивающихся стран до 30% - ложная тревога, т.к. в научных исследованиях о распространённости генитального герпеса принимали участие люди из групп риска, уровень заболеваемости которых половыми инфекциями на порядок выше, чем у простых людей.

Исходя из этого, методом экстраполяции нельзя переносить полученные результаты на всё население в целом. В ответной статье доктора Cohen, Barton and Lawson заявили, что ограничили число лабораторных обследований своих пациентов со скрытым течением герпеса. По их мнению, анализы на герпес, в отличие от других болезней (ВИЧ, Гепатиты В и С), не на 100% чувствительны и специфичны. А само бессимптомное носительство вируса не грозит какими-либо поражениями внутренних органов.

Они считают, что единственным достоверным методом определения бессимптомного вирусоносительства на сегодняшний день является серологическое исследование крови (выявление защитных антител (Ig M & Ig G ) к вирусу простого герпеса). А в будущем, возможно, и Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР или ДНК-диагностика) станет хорошим подспорьем серологическим анализам. Доктора Cohen и Barton считают, что негативным результатом подобных обследований является тяжелый психологический эффект для тех людей, которые узнают, что инфицированы ВГП-2 и являются бессимптомными носителями.

Постоянная ссылка на материал:

Этично ли обследовать людей с герпесом?


Московские хирурги пришили кореянке ампутированную ногтевую фалангу

Уникальную микрохирургическую операцию провели специалисты 71-й городской клинической больницы. Им удалось пришить пациентке ампутированную ногтевую фалангу пальца. Примечательно, что обычно врачи не берутся за подобные случаи: процедура реплантации очень сложна, а эффект от нее скорее косметический, чем медицинский.

Как стало известно "МК", пациентку, сотрудницу корейского посольства, доставили в микрохирургическое отделение сразу после происшествия на кухне диппредставительства.

37-летняя кореянка нарезала хлеб электрическим ножом. Зазевавшись, она подставила руку под лезвие. В результате часть указательного пальца на уровне сустава оказалась полностью ампутирована.

Сложнейшая микрохирургическая процедура длилась 4 часа и увенчалась успехом. Операция проводилась при помощи мощнейшего медицинского микроскопа: сосуды фаланги крайне малы, и потребовалось увеличение в сорок раз, чтобы медики могли сшить их тончайшими нитями. Кстати, врачам удалось сохранить даже ногтевую пластину, так что теперь пациентка сможет делать себе полноценный маникюр.

Постоянная ссылка на материал:

Московские хирурги пришили кореянке ампутированную ногтевую фалангу


Картинка к заметке : назначение морфина при раке усиливает рост опухоли

Назначение морфина при раке усиливает рост опухоли

Обычные подход к обезболиванию при раке может провоцировать дальнейший рост опухоли. Как установили исследователи из Университета Миннесоты в опытах на мышах, морфин стимулирует образование новых кровеносных сосудов, что улучшает поступление питательных веществ к опухоли. Это открытие, по мнению авторов, должно подтолкнуть к поиску альтернативных обезболивающих средств.

Это исследование выполнялось учеными под руководством Кальпны Гупты (Kalpna Gupta), профессора на отделении гематологии, онкологии и трансплантологии. Им удалось доказать, что морфин в дозировках, применяемых обычно для онкологических больных, способен усиливать работу митоген-активированной протеинкиназы (MAPK) в клетках, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды.

Было установлено, что MAPK играет ключевую роль в активации деления эндотелиальных клеток и ангиогенеза – процесса роста новых сосудов. Таким образом, назначение морфина может стимулировать рост сосудов, который необходим опухоли для поддержания существования и роста. Кроме того, установлено, что морфин повышает защиту клеток эндотелия путем активации специального вещества.

«Несмотря на широкое распространение морфина в обезболивании при многих заболеваниях, включая рак, о его влиянии на сосуды или опухоли известно было немного», - рассказал профессор Гупта. Было отмечено, что морфин не увеличивает риск возникновения опухоли и не стимулирует рост совсем маленьких опухолей. Также ученый обратил внимание на то, что опыты пока проведены лишь на животных.

Как полагает ученый, это открытие может привести к созданию новых подходов к купированию боли у пациентов с онкологическими заболеваниями. Работа, возможно, пойдет по пути создания новых препаратов из группы опиоидов, обладающих обезболивающим действием морфина, но лишенных его потенциально опасных стимулирующих рост опухоли свойств.

Рассказ об этом исследовании будет опубликован в августовском номере Cancer Research.


Постоянная ссылка на материал:

Назначение морфина при раке усиливает рост опухоли


Вывод антропологов: яванский человек не является звеном эволюции современного человека

После проведения тщательных исследований черепа яванского человека группа японских и индонезийских ученых заключила, что тип примитивных гоминидов (человекообразных – прим. ред.), к которому относится яванский человек, не является звеном эволюции человека. Об этом ученые заявили в прошлый четверг.

Впервые череп яванского человека был обнаружен антропологом Эженом Дюбуа на острове Ява в 1891 году. Возраст этого черепа – 700 тысяч лет.

По мнению большинства ученых, результаты изучения ДНК доказывают, что такие типы гоминидов, как пекинский человек, яванский человек и неандерталец, составляют отдельную ветвь, не получившую развитие в современного человека.

Но некоторые специалисты все же продолжают доказывать, что яванский человек был далеким предком современных аборигенов Австралии.

Данные совместных исследований, проведенных сотрудниками Национального музея науки, учеными Токийского университета и их индонезийскими коллегами, полностью опровергли это утверждение.

Как заявил Хисао Баба, заведующий отделом антропологии Национального музея науки и руководитель исследовательской группы, "последние результаты исследований только подтверждают теорию моногенезиса".

Согласно общепринятой теории антропологии, прототип современного человека появился в Африке приблизительно 200 тысяч лет назад и начал расселяться во всем мире около 50 –100 тысяч лет назад.

Хисао Баба и члены его группы недавно обнаружили в центральном районе Явы еще один окаменелый череп яванского человека.

В ходе исследования был проведен тщательный анализ последней находки и двух обнаруженных ранее черепов. Анализ, который проводился с использованием компьютерного томографа высокой точности, выявил главные отличия костной ткани яванского человека и современных людей.

В частности, ученые обнаружили существенные различия в структуре черепа в области глазных впадин и челюстных соединений.

Ученые убеждены, что эволюция яванского человека в тип современного человека вряд ли была возможной.

Специалисты полагают, что тип яванского человека просуществовал около миллиона лет, и исчез несколько десятков тысяч лет назад - как раз в то время, когда начал распространяться антропологический тип современного человека.

Результаты последних исследований были опубликованы в прошлую пятницу в американском журнале Science.

Постоянная ссылка на материал:

Вывод антропологов: яванский человек не является звеном эволюции современного человека


Иллюстрация к заметке : эксперты по химическому оружию не верят в использование фентанила в норд-осте

Эксперты по химическому оружию не верят в использование фентанила в \Норд-Осте\

* Сообщение подготовлено с использованием материалов газеты \Медицинский вестник\ Глава международной организации по запрещению химического оружия (OPCW), расположенной в Амстердаме, Рохелио Пфиртер направил в адрес правительства Российской Федерации официальное требование, согласно которому российские чиновники обязаны раскрыть состав таинственного газа.

В случае непредоставления этой инфорамации России придется отвечать перед международным комитетом “OPCW”, в который входят представители 147 стран, за применение отравляющего вещества, которое, возможно, попадает под действие международной Конвенции по запрещению химического оружия. 30 октября министр здравоохранения РФ Юрий Шевченко официально заявил о том, что газ, использованный спецслужбами при освобождении захваченных террористами заложников, по своему химическому составу являлся производным фентанила - используемого в анестезиологии опиоидного анальгетика.

Однако это объяснение не удовлетворило ни врачей, ни представителей международных организаций по контролю за химическим оружием. По их мнению, применение фентанила или его производных не могло привести к смерти такого количества заложников. Кроме того, эти вещества не вызывают резкой сонливости и потери сознания. Анестезиологи утверждают также, что фентанил вводится внутривенно, а создать столь высокую концентрацию его в воздухе невозможно.

Постоянная ссылка на материал:

Эксперты по химическому оружию не верят в использование фентанила в норд-осте


Иллюстрация к заметке : правительство сша закупит 75 миллионов доз вакцины против сибирской язвы

Правительство США закупит 75 миллионов доз вакцины против сибирской язвы

Правительство США в четверг объявило о своем намерении закупить 75 миллионов доз вакцины против сибирской язвы, передает газета Washington Post. Впоследствии американцы намерены обеспечить вакциной каждого жителя страны. Но планируемая закупка обеспечит вакциной лишь 9 процентов населения или 25 миллионов человек.

Помимо противосибироязвенной сыворотки власти США накапливают резервы других средств защиты от биотеррористов - антибиотиков и противооспенной вакцины. Заказ на вакцину против сибирской язвы уже получили компании из Калифорнии и Великобритании. Стоимость контракта составляет 200 миллионов долларов, а первая партия будет состоять из двух миллионов доз. Оставшиеся партии вакцины обойдутся США как минимум в 700 миллионов.

Американские власти не планируют поголовной вакцинации населения. Предварительным прививкам подвергнутся лишь те, кто по долгу службы сталкивается с опасными биологическими материалами. "Если вакцина будет так безопасна, как мы ожидаем, можно будет предложить также вакцинацию почтовых работников", отметил Энтони Фоси (Anthony S. Fauci), директор Национального института аллергологии и инфекционных болезней.

Постоянная ссылка на материал:

Правительство сша закупит 75 миллионов доз вакцины против сибирской язвы


Картинка к заметке : новый сверхсильный наркотик вызвал эпидемию передозировок

Новый сверхсильный наркотик вызвал \эпидемию\ передозировок

Спецоперация правоохранительных органов по выявлению каналов поставки в Россию нового наркотического препарата - альфаметилфентанила, проводится в Мурманской области. По силе действия альфаметилфентанил в несколько раз превышает героин.

"Пока сотрудникам правоохранительных органов удалось изъять около 50 г нового наркотика", - сообщил начальник отдела по борьбе с незаконным оборотом наркотиков УВД Мурманской области Вадим Лашин. По его словам, "за последний месяц в больницы Мурманска обратились несколько десятков человек с диагнозом передозировка наркотиков, несколько человек скончались".

"Наркотик продается под видом триметилфентанила, известного как "крокодил" или "белый китаец", условно приемлемая доза которого ничтожно мала - 3-5 микрограммов. Но для получения ожидаемого эффекта наркоманам достаточно вколоть себе десятитысячную долю грамма нового наркотика, поэтому они не могут правильно рассчитать дозу", - сказал начальник Мурманского ОБНОН.

Постоянная ссылка на материал:

Новый сверхсильный наркотик вызвал эпидемию передозировок


Картинка к новости :: страдать от инфекционных заболеваний стали больше

Страдать от инфекционных заболеваний стали больше

С 2 по 8 апреля в Саранске зарегистрировано 357 случаев инфекционных заболеваний. По данным городского центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора, это на 75 случаев больше, чем за прошлую неделю, передает РИА \Мордовия\.

Рост произошел за счет увеличения заболеваемости краснухой (на 68 случаев), ветряной оспой (на 13 случаев) и скарлатиной (на 3 случая). Участилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Количество случаев ОКИ на минувшей неделе составило 50 случаев.

Всего на минувшей неделе по эпидпоказаниям было обследовано девять детских дошкольных учреждений, три школы и 97 домашних очагов инфекционных заболеваний.

Постоянная ссылка на материал:

Страдать от инфекционных заболеваний стали больше


Кэтрин Зета Джонс: диета для беременной

Кэтрин Зета Джонс, 33-летняя голливудская актриса, в интервью западным СМИ сообщила, что не собирается набирать лишний вес в связи со своей беременностью. После рождения сына Кэтрин Зета Джонс поправилась на 18 килограмм!

Чтобы не повторять предыдущих ошибок, супруга Майкла Дугласа полностью отказалась от сладкого, хлеба и других высококалорийных продуктов.

«Когда я была беременна Диланом, я ни в чем себе не отказывала и ела то, что хотела: булочки, макароны, хлеб, и чувствовала себя превосходно. После появления ребенка на свет мне вновь захотелось привести себя в норму, чтобы носить красивые вещи!»

Актриса призналась, что сидеть на диете – занятие весьма тяжелое. Но когда она смотрит на фотографии Лиз Херли, Кейт Мосс и Сары Джессики Паркер, то понимает, что не может позволить себе кусочек пирожного, иначе ей потребуется больше года, чтобы вернуть себе былую стройность.

Диетическое меню Кэтрин Зета Джонс состоит в основном из свежих овощей и фруктов, сообщает imdb.com.

Постоянная ссылка на материал:

Кэтрин зета джонс: диета для беременной


Состояние кислотообразующей функции желудка и гормонов, ее регуляторов, после стволовой и комбинированной ваготомии

А.В. Кочетков, А.Н. Чалый, С.И. Петляков, С.В. Рыжков

В настоящее время не вызывает сомнений, что улучшение результатов хирургического лечения больных язвой двенадцатиперстной кишки зависит не только от адекватности выполненной операции, что безусловно является основным фактором, но и от своевременной коррекции функционального состояния оперированного желудка, начиная с раннего послеоперационного периода, в период медицинской реабилитации, а при необходимости и при диспансерном наблюдении.

В этой связи считается, что показателем адекватности ваготомии является повышение уровня желудочного рН до 5,5 и более, тогда как к плохим результатом относят случаи с послеоперационным уровнем рН в пределах 2,0-2,6 (4, 9, 10).

Сохранение кислотности желудочного сока в период реабилитации сочетается обычно с изменением в крови уровня гормонов. После ваготомии отмечается повышение базального уровня гастрина, соматостатина и глюкогона, особенно при рецидиве язвы (1, 2, 3, 5, 6, 7, 8).

Целью данной работы явилось изучение состояния кислотообразующей функции желудка и ее гормональной регуляции после стволовой и комбинированной (передней селективной проксимальной, задней стволовой) ваготомии, для определения адекватности последней, а также возможности прогнозирования рецидива язвы.

Материалы и методы.

Основу работы составляют результаты обследования и хирургического лечения за 10 лет в клинике общей хирургии ВмедА 430 больных дуоденальной язвой, из которых 334 пациентам выполнена стволовая, 96 - комбинированная ваготомия. Для оценки моторной функции желудка использована гастроимпедансометрия. Исследования проводили с помощью компьютерного медицинского комплекса "Гастролог". В основе работы данного комплекса лежит регистрация электрической проводимости внутрижелудочной среды между электродами зонда на низкой (10 кГц) и высокой (200 кГц) частотах. Регистрация импеданса производится в 8 зонах желудка, от антрального до кардиального отделов, а также в 9 зоне расположенной в нижней трети пищевода. Результаты обследования отоброжаются в виде импедансного рельефа желудка или реогастрограммы. Величина низкочастотного импеданса определяется электропроводностью внутрижелудочного секрета, которая в значительной степни зависит от концентрации свободных водородных ионов в желудочном соке.

Эндоскопическая прицельная рН-метрия осуществлялась натощак во время фиброгастродуоденоскопии через инструментальный канал эндоскопа с помощью измерительного сурьмяного микроэлектрода. В качестве электрода сравнения использовался хлорсеребряный электрод, заполненный пересыщенным раствором хлорида калия, который накладывался на кожу нижней трети предплечья с помощью поролоновой манжеты, пропитанной аналогичным раствором. Измерения производились в 4-х точках:

1 - в озерце желудочного сока без контакта с поверхностью слизистой оболочки (истинная базальная рН сока);

2 - на поверхности слизистой оболочки тела желудка в средней трети по малой кривизне к передней стенке (без контакта с желудочным соком);

3 - антральной слизистой по малой кривизне;

4 - слизистой передней стенки двенадцатиперстной кишки.

Чрезвычайно важным методическим приемом является нежный контакт со слизистой оболочкой расправленного желудка, для исключения даже незначительной травмы слизистой, поскольку появление точечной геморрагии сразу повышало уровень рН до 7,4, что соответствует показателю рН крови.

Изучено влияние ваготомии на гормональную регуляцию кислой желудочной секрецией в период реабилитации. Определен базальный уровень гастрина, соматостанина, инсулина, глюкогона, паратгормона, кальцитонина, простогландина Е2 суммарно до операции и после завершения медицинской реабилитации. Концентрация изучаемых гормонов в сыворотке крови определялся радиоиммунологическими методами с использованием стандартных реактивов.

Результаты и их обсуждение.

Изучение динамики рН желудочного сока и поверхности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (табл.1) показало, что после ваготомии отмечалось достоверное повышение уровня рН во всех отделах. При этом уровень рН сока повысился с 2,12±0,06 до 4,21±0,13 (р<0,001), слизистой оболочки тела желудка с 5,12±0,14 до 5,96±0,12 (р<0,001), антрального отдела с 5,83±0,09 до 6,29±0,08 (р<0,01), луковицы двенадцатиперстной кишки с 6,63±0,05 до 6,93±0,05 (Р<0,001). Достоверными также были различия дооперационных уровней рН желудочного сока и поверхности слизистой оболочки во всех изученных отделах с данными рН метрии, полученными после медицинской реабилитации и в отдаленные сроки через 1 год после операции (p<0,01 ).

При изучении динамики уровня рН желудочного сока в период медицинской реабилитации оказалось, что он оставался неизменным по сравнению с послеоперационным уровнем (p>0,05), однако через 1 год после операции снижался до 3,54±0,19, по сравнению с послеоперационным уровнем (p<0,01), хотя и оставался достоверно выше исходного уровня. У 29 больных удалось оценить уровень рН сока через 3 года, он оставался прежним и составлял 3,37±0,28.

Сравнительная оценка уровня рН желудочного сока после стволовой и комбинированной ваготомии показала идентичность изменений в различные сроки после операции.

При оценке состояния базальной кислотопродукции различных отделов желудка в сроки от 5 до 10 лет после СтВ и КВт методом гастроимпедансометрии показатели оказались идентичными.

Таким образом, полученные данные подтверждают эффективность комбинированной ваготомии в снижении кислотности желудочного сока, не уступающей наиболее радикальному виду ваготомии - стволовой ваготомии.

При изучении результатов прицельной эндоскопической рН-метрии после получения отдаленных исходов ваготомии, проведен ретроспективный анализ уровня рН в различных отделах желудка в период реабилитации у больных с развившимся в поздние сроки рецидивом язвы. При этом сравнены показатели рН у больных с рецидивом язвы с послеоперационными показателями группы после ваготомии в целом. Наиболее различными были показатели кислотности желудочного сока. У больных с развившимся рецидивом язвы рН сока после операции была значительно ниже, чем в группе в целом соответственно 1,98±0,1 против 4,21±0,13 (р<0,001). Достоверно ниже был также уровень рН в области тела и антрального отдела желудка (р<0,05). В двенадцатиперстной кишке уровень рН при рецидиве составлял 6,54±0,1, по группе в целом - 6,93±0,05 (р<0,01). Полученные в ходе работы результаты позволили использовать показатели рН для выявления группы риска по рецидиву язвы, с целью включения антацидных препаратов в комплекс специальных гастроэнтерологических реабилитационных мероприятий и противорецидивного сезонного лечения в период диспансерного наблюдения. Наиболее объективным был показатель рН желудочного сока, снижение которого в период реабилитации ниже 2,7 служило основанием для применения антацидных препаратов.

Анализ базального уровня основных гормонов регуляторов кислой желудочной секреции в сыворотке крови после ваготомии в период медицинской реабилитации показал, что по сравнению с исходным уровнем отмечаются их определенные изменения .

Эти изменения достоверно касались уровня сывороточного гастрина и кальцитонина. Так содержание гастрина в сыворотке крови после ваготомии увеличивалось уже в период реабилитации до 76,97±4,15 пг/мл по сравнению с исходным уровнем 57,99±3,13 (р<0,001). Уровень кальцитонина увеличился с 7,83±1,3 до 15,96±4,88 (р<0,05). Интересным оказалось снижение уровня глюкогона с сыворотке крови с 93,69±9,81 до 72,01±8,79 нг/мл, однако из-за недостаточного числа наблюдений эти изменения оказались недостоверными (р>0,05). Другие изученные гормоны статистически достоверных изменений также не имели (р>0,05).

Сопоставление изменений уровня гастрина после стволовой ваготомии и передней проксимальной селективной, задней стволовой ваготомии показало, что изменения были идентичными. Как после стволовой, так и после комбинированной ваготомии, с достоверностью р< 0,001, отмечалось увеличение содержания базального уровня гастрина в сыворотке крови в период медицинской реабилитации. При этом достоверных различий в исходных показателях и уровне гастрина после реабилитации, при сравнении 2 групп, не было (р>0,05).

Изучение динамики уровня соматостатина инсулина, кальцитонина, паратгормона после комбинированной ваготомии не выявило достоверных изменений в период реабилитации.

Таким образом, полученные данные об изменениях гормонального фона регуляции желудочной секреции после ваготомии свидетельствуют о перестройке даже исследованного базального уровня основных гормонов. Эти изменения в наших исследованиях определены в отношении гастрина, кальцитонина и глюкогона. При сравнении характера изменений уровня гастрина в 2 группах больных после стволовой и комбинированной ваготомии, выявлено идентичное, достоверное повышение этого показателя в сравниваемых группах. Полученные результаты и данные изменения уровня рН позволяют говорить об адекватности как стволовой, так и комбинированной ваготомии.

Интересной оказалась находка в корреляции изменений уровня базального гастрина с рецидивом язвы. В целом в группе больных после ваготомии без дальнейшего рецидива уровень сывороточного гастрина достоверно повышался с 57,99±3,13 (n=38) до 76,97±4,15 (n=31) пг/мл (р<0,001). У больных с развившимся рецидивом (n=9) достоверного повышения cодержания гастрина в сыворотке крови не отмечено; его уровень изменился с 74,29±4,41 до 81,41±8,85 пг/мл (р>0,05).

Сравнение исходного уровня этого гормона в двух группах показало, что несмотря на небольшое число наблюдений, исходные показатели гастрина у больных с рецидивом язвы превышали значения в группе без рецидива (р<0,05).

По-видимому, изученные показатели динамики гастрина могут иметь значение в прогнозировании рецидива язвы после ваготомии и коррекции ведения больных в период реабилитации, однако в решении этого вопроса необходимо специальное, более глубокое исследование.

Выводы

1. Комбинированная ваготомия по своей эффективности с учетом снижения кислотопродукции и изменений в ее гормональной регуляции равноценна стволовой ваготомии.

2. Прицельной эндоскопической рН-метрии высокоинформативна о состоянии кислотообразующей функции желудка после ваготомии и позволяет своевременно выявлять среди больных группу риска по рецидиву язвы.

3. Изучение динамики основных гормонов регуляторов кислотообразующей функции желудка после ваготомии в период медицинской реабилитации показало достоверное повышение базального уровня гастрина и кальцитонина, снижение глюкогона. Среди больных с рецидивом язвы не отмечено достоверного повышения уровня гастрина, хотя исходные показатели были выше, чем у больных без рецидива язвы.

Постоянная ссылка на материал:

Состояние кислотообразующей функции желудка и гормонов, ее регуляторов, после стволовой и комбинированной ваготомии