Новое в современной медицине

Canadian Pharmacy

Генная терапия новорожденных излечивает гемофилию у животных

В Университете Вашингтона в Сент-Луисе удалось полностью вылечить от гемофилии мышь и собаку. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое проявляется в крайне низкой свертываемости крови. В результате даже незначительное ранение может представлять опасность для жизни.

Для лечения была применена техника генной терапии. В клетки новорожденных животных был введен ген, производящий фактор свертывания крови, отсутствие которого является причиной заболевания. Принципиальное значение имело то, что процедура производилась вскоре после рождения. У взрослых животных появление фактора свертываемости обычно вызывает иммунную реакцию. В течение года, прошедшего после лечения, у обоих животных поддерживается нормальный уровень фактора свертывания крови.

Постоянная ссылка на материал:

Генная терапия новорожденных излечивает гемофилию у животных


Фастфуд повышает риск рака

Сразу два исследования проведенные в последнее время показали, что употребление пищи с высоким содержанием жира, приводит к росту содержания сахара в крови у женщин. Это означает, что такая диета повышает вероятность возникновения рака поджелудочной железы, кожи, матки и мочевых путей.

Согласно исследованию американских ученых, диета с высоким содержанием жиров повышает на 40% риск заболевания раком. Британское исследование определяет, что риск повышается на 38%.

Доктор Грег Мартин (Dr Greg Martin) ученый из британского центра по изучению раковых заболеваний (research manager for the World Cancer Research Fund in Britain) говорит, что 40% случаев рака можно предотвратить с помощью здорового образа жизни. По его словам, это еще одна причина задуматься об изменениях в диете.

Постоянная ссылка на материал:

Фастфуд повышает риск рака


Сексуальные привычки - 2002

Хомо сапиенс быстро привыкает к хорошему, и поэтому оторвать человека от любимого занятия практически невозможно, особенно если речь идет о постельном марафоне, который вряд ли остановится, если даже в самый пикантный момент на пороге квартиры появится разъяренный папашка с дробовиком в руке.

Согласно результатам опроса, проведенного среди читателей РОЛ, большинство респондентов не собираются изменять своим привычкам и менять своих партнеров, к сексуальным экспериментам опрошенные также оказались не готовы.

Правильный мужчина с техническим образованием: Я уже женат, поэтому менять партнера мне нельзя. А для того, чтобы не было сексуального застоя, конечно, меняю позы и дальше буду менять...

Заводная дама бальзаковского возраста: Нет ничего лучше, чем слиться в жарком поцелуе в теплой кроватке с любимым! Партнер тут нужен не какой-нибудь, а самый сладкий! Менять партнеров и привычки не стану, зачем ломать кайф!

Большой босс с очаровательной улыбкой: Партнера менять не буду однозначно. Привычки для того и существуют, чтоб оставлять самые "вредные" - с ними не расстанусь. Любимая позиция - позиция миссионера с фантазиями, такого, знаете ли, миссионера-развратника.

Молодой папа, по совместительству программист: Любимым местом была и остается квартира с женой впридачу. Старых партнеров не меняем, но новых принимаем.

Голубоглазая барышня: В свете моего недавнего замужества, мыслей о смене партнера не возникает. Насчет позиции, ответить затрудняюсь; наверное, пока еще очень сильна романтическая сторона вопроса, поэтому в каждой есть что-то особенное. Недавно услышала от своего мужа поговорку «Между прочим - все мы дрочим!» Вот тебе и семейная жизнь!

Знойная брюнетка, уставшая от работы: Любимой позицией всегда была миссионерская, а постоянная – раком, и Жизнь в качестве сексуального партнера. Надеюсь, что в следующем году появится любимый мужчина, потому как стоять раком уже устала.

Серьезный молодой человек: Лично я не могу отвечать на вопросы сексуального характера, потому что я извращенец, и меня могут неправильно понять.

Согласно результатам другого опроса, «забракованный секс» с любимым мужем или постоянным партнером не заменит секс с блистательным красавцем! Может быть, тогда не стоит размениваться по мелочам и искать новых сексуальных приключений на свою голову, а лучше вспомнить свое самое яркое сексуальное приключение 2002 года и радоваться тому, что жизнь удалась?!

Постоянная ссылка на материал:

Сексуальные привычки - 2002


Мигрень помогает сохранить память в старости

Женщины, страдающие мигренями, в меньшей степени подвержены естественному возрастному ослаблению когнитивных способностей, сообщает журнал Neurology.

Ученые из Университета Джонса Хопкинса провели исследование с участием 1448 женщин, 204 из которых регулярно страдали от приступов мигрени. Все участницы приняли участие в тестировании когнитивных функций, в частности, памяти. Такое же тестирование было проведено через 12 лет.

Выяснилось, что в начале исследования результаты тестирования когнитивных способностей у женщин, страдающих мигренями, были несколько хуже, чем у остальных. Спустя 12 лет ухудшение когнитивных способностей наблюдалось в обеих группах. Тем не менее, у женщин, страдающих мигренями, ослабление когнитивных способностей было на 17% ниже, чем в контрольной группе. Наименьшее возрастное ослабление когнитивных способностей наблюдалось у пациенток с мигренями старше 50 лет, сообщила руководитель исследования Аманда Калайджан (Amanda Kalaydjian).

Причины такого эффекта пока неизвестны. По мнению исследователей, определенную положительную роль могут играть лекарства от мигрени (в частности, ибупрофен), диета и образ жизни пациентов. «Люди, страдающие мигренями, стараются реже употреблять алкоголь и больше спать…Возможно также, что они чаще принимают витамины и пищевые добавки, поскольку в большей степени беспокоятся о своем здоровье», - заявила Калайджан. Кроме того, ученые не отрицают возможное значение биологических механизмов, лежащих в основе мигрени, в частности сосудистых нарушений и изменений мозговой активности, сообщает журнал Neurology.

Постоянная ссылка на материал:

Мигрень помогает сохранить память в старости


Образ жизни и бесплодие

Пара бокалов вина во время ужина, \перекур\ во время работы или две чашки утреннего кофе - все это нездоровые привычки, которые еще больше осложняют зачатие для бесплодных пар.

Репродуктивная система очень сложно организована, а гормональный баланс очень хрупок, поэтому образ жизни надо считать важнейшим фактором, влияющим на способность к деторождению", - говорит Mark P. Leondires, медицинский директор "Reproductive Medicine Associates Of CT" (США).

По материалам "Reuters".
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянная ссылка на материал:

Образ жизни и бесплодие


 :: как следить за состоянием молочных желез

Как следить за состоянием молочных желез

Опросы показали, что, как правило, женщины знают о необходимости самопроверки состояния молочных желез, но только треть из них практикует ее.

Судя по всему, в Украине не уделяется должного внимания массовому обследованию женщин с целью обнаружения рака молочной железы, и это может быть основной причиной не уменьшающейся смертности от рака молочной железы в последние тридцать лет.

Хотя надежного способа предотвращения рака молочной железы не существует, специалисты утверждают, что наибольшие шансы на излечение дает раннее обнаружение опухоли. Поэтому большинство специалистов считают, что каждая женщина старше 20 лет должна выполнять следующие рекомендации:

Раз в месяц проводить самопроверку молочных желез.
Проходить врачебный осмотр каждые три года до достижения сорокалетнего возраста и ежегодно после 40 лет.
В возрасте между 35 и 39 годами пройти маммографию, чтобы иметь снимки, которые послужили бы точкой отсчета.
В возрасте от 40 до 49 лет проходить маммографию раз в один-два года, в более позднем возрасте - ежегодно.
Все достаточно просто, не так ли? Тогда почему же женщины не следуют этим рекомендациям?

Одна из причин состоит в том, что самопроверка молочных желез еще плохо популяризирована. Женщинам советуют следить за происходящими изменениями, но не объясняют , за какими именно.

Женщины, обнаружившие у себя доброкачественные опухоли, считают, что они как бы добровольно навлекли на себя массу неприятностей, - делают вывод исследователи. Даже если исход явился совершенно благоприятным, стресс, дискомфорт, тревога и неуверенность, сопровождавшие это событие, оказывали такое действие, что многие прекращали делать самопроверку. Женщинам, которые так тревожатся, что просто не в состоянии проводить самоисследование своих молочных желез, нужно просто чаше посещать врача, скажем, каждые три-четыре месяца. Тогда они не будут испытывать мучительных чувств, но в случае появления опухоли она будет обнаружена на ранней стадии развития.

Как выполнять самопроверку молочных желез

Большинство опухолей молочных желез (около 90 процентов) обнаруживают во время самопроверки. Поэтому чем лучше вы будете знать, как ее следует выполнять, тем больше у вас шансов обнаружить опухоль в самом начале ее появления. Вот на что вы должны обращать внимание:

Новые выпуклости.
Сморщивание кожи.
Ямочки на коже.
Утолщения или уплотнения под кожей.
Втягивание соска.
Выделения из соска, кровоточащий сосок.
Любые другие изменения кожи или сосков.

Теперь перейдем к методике самопроверки:

В душе. Поднимите одну руку. Держа пальцы плоскими, прощупайте каждый участок каждой молочной железы, нет ли выпуклостей или уплотнений. Правой рукой исследуйте левую грудь, а левой рукой - правую.

Перед зеркалом. Опустите руки по бокам, затем поднимите над головой, внимательно пронаблюдайте, нет ли изменений в размере, форме и очертаниях каждой молочной железы. Проверьте, нет ли сморщенных участков кожи, углублений на коже и изменений в ее структуре. Осторожно сжимая соски, посмотрите, нет ли выделений.

Лежа на спине. Это наиболее важная часть самопроверки, потому что только в таком положении можно хорошо прощупать все ткани. Положите под левое плечо сложенное в несколько раз полотенце или подушечку и положите левую руку под голову. Правой рукой, соединив пальцы вместе и удерживая их плоскими, осторожно прощупывайте левую грудь, не надавливая слишком сильно.

Совершайте пальцами круговые движения, начиная от верхнего края молочной железы и по спирали перемещаясь в направлении соска. Исследуйте каждый участок груди. Повторите всю процедуру на правой груди. Исследуйте также области ниже подмышечных впадин, которые также содержат ткань молочной железы.

Самопроверка грудных желез может позволить обнаружить опухоль на раннем этапе, а это может означать менее обезображивающую хирургию. Различие может заключаться вбольшем или меньшем вмешательстве при удалении узлов или даже в выборе между удалением узлов и мастэктомией.
Хотя ранняя диагностика очень важна, вы должны знать, что, обнаружите ли вы опухоль в этом месяце или в следующем, не играет большой роли.Обычно опухоли молочных желез растут медленно. А некоторые из них очень коварны. Они ничем не проявляют себя, пока не станут достаточно большими, так как должно появиться достаточно много раковых клеток, чтобы организм начал реагировать - окружать раковые клетки фиброзной, похожей на соединительную тканью, которую мы и ощущаем при прощупывании. К сожалению, сознание, что вы "упустили" опухоль, является источником неоправданного чувства вины. Женщине часто кажется, что она упустила что-то очевидное, тогда как это не так.

Постоянная ссылка на материал:

Как следить за состоянием молочных желез


Картинка к новости : к вопросу об этиологии сосудистой недостаточности

К вопросу об этиологии сосудистой недостаточности

Миролюбов Б.М.
Кафедра хирургии с курсами онкологии,
анестезиологии и реаниматологии (зав. – проф. Д.М. Красильников)
Казанского государственного медицинского университета

Резюме

Самыми распространенными и смертельными, а поэтому и изучаемыми заболеваниями сегодня являются заболевания сердечно-сосудистой системы. Результатом сосудистого заболевания является сосудистая недостаточность (СН), этиология которой остается либо не до конца изученной, либо нечетко представленной в научной и учебной литературе. Мы предлагаем выделять морфологические (непосредственные) причины и нозологические причины СН. Морфологическими причинами любой СН являются непроходимость сосудов или недостаточность клапанов, что и проявляется той разнообразной патологией, лечением которой и занимаются "узкие" специалисты. В то же время болезней, рождающих морфологические причины весьма много. Мы предлагаем их объединить в группы по главным признакам. В работе представлены все морфологические и нозологические причины СН. Так, например, мы выделяем четыре группы нозологических причин хронической артериальной недостаточности (ХАН). В статье представлена этиология и рациональная структура диагноза сосудистой недостаточности.

Ключевые слова: сосудистая недостаточность, этиология, классификация, диагноз.

Актуальность. Представление об этиологии (Э) любой патологии на сегодня настолько важно, что не требует комментариев [1-3, 5-12,14]. Однако этиология некоторых вариантов сосудистой недостаточности (СН) остается либо неизученной, либо нечетко представлена в учебной и научной литературе [1,2, 11-16]. Для четкого представления об Э СН необходимо иметь четкое представление о СН [6-10]. Однако в доступной нам литературе мы не встретили правильного, академичного определения СН. Именно поэтому много путаницы в литературе относительно причин СН. Сегодня принято считать [3,12], что причиной ХАН является атеросклероз или артериит. Это мнение имеет под собой основания, однако при детальном рассмотрении вопроса, можно легко понять, что непосредственной причиной ХАН является все же непроходимость артерии. Атеросклероз и артериит (и другие заболевания) сами являются причиной непроходимости артерий.

Поскольку непроходимость сосуда является причиной СН, следовательно, это разные понятия, которые требуют определений.

Непроходимость сосуда (НС) – полное (окклюзия) или частичное (стеноз) отсутствие его внутреннего пространства, нарушающее его пропускную способность.

Нарушение функции клапанов (НФК) вен – патологическое состояние венозных клапанов, которое не обеспечивает центростремительного движения крови в венах при ортостазе.

Сосудистая недостаточность (СН) - патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате нарушения притока или оттока крови.

Острая артериальная недостаточность (ОАН) – патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате внезапного нарушения притока крови.

Острая венозная недостаточность (ОВН) - патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате внезапного нарушения оттока крови.

ХАН – патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате длительного нарушения притока крови.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - патологическое состояние тканей органа или части тела, обусловленное гипоксией, возникшей в результате длительного нарушения оттока крови.

Классификация тяжести какого-либо патологического состояния всегда должна фигурировать в диагнозе до и после лечения, как шкала, по которой можно судить об эффекте лечения. Однако, на практике такое возможно лишь тогда, когда такая «шкала» существует. Вот всегда ли она существует? Множество специалистов сегодня работают в достаточно близких областях, но, «разговаривают на разных языках». Нужен общий язык - этот язык – терминология.

Наибольшая часть среди больных, которых лечат кардиологи, неврологи, сосудистые хирурги принадлежит больным с артериальной или венозной недостаточностью тех или иных органов или частей тела. Так кардиологи и терапевты лечат больных с артериальной недостаточностью миокарда. Неврологи лечат больных с артериальной недостаточностью головного и спинного мозга (в основном с необратимыми изменениями). Пульмонологи лечат больных с инфарктом легкого. Ангиохирурги лечат больных с сосудистой недостаточностью конечностей, головного мозга, сердца, кишечника, почек. Но при этом больной имеет несколько разных диагнозов по поводу одной причины сосудистой недостаточности, возникающей лишь в различных органах. Диагноз, в котором были бы отражены все пораженные бассейны, сегодня на практике не существует. Это разобщает усилия специалистов в ущерб больному.

В третьих - для такого диагноза необходимы классификации сосудистой недостаточности пораженных органов, основанные на одних принципах. Таких классификаций сегодня очень мало и пользуются ими только ангиохирурги.

Четвертый важный пробел в науке и практике – отсутствие классификаций лечения СН. Какое лечение следует считать этиотропным, какое патогенетическим, какое – симптоматическим?

Четыре обозначенных направления обосновывают необходимость концепции сосудистой недостаточности, которая предлагается читателю.

Обсуждение. Общеизвестно, что в основе перечисленной патологии лежит нарушение проходимости артерий и вен или нарушение функции клапанов вен (НФК), что и является морфологической причиной сосудистой недостаточности. Под морфологией мы понимаем материальную структуру в сосуде, препятствующую, как центробежному, так и центростремительному кровотоку. Большое количество заболеваний, в результате которых возникают морфологические причины, т.е. варианты непроходимости сосуда или нарушения функции клапанов, мы назвалинозологическими причинами.

СН любого органа или части тела включает четыре варианта патологических состояний (см. табл. 1).

Таблица 1.

Острая артериальная недостаточность – острая ишемия

Острая венозная недостаточность Хроническая артериальная недостаточность – хроническая ишемия

Хроническая венозная недостаточность

Практически единственной морфологической причиной ОАН является окклюзия артерии, как в результате эмболии, так и в результате тромбоза. Тромботического стеноза артерии в практике врачам не приходится наблюдать, так как период пристеночного тромба короткий и возникает он на этапе, предшествующем госпитализации больного, поэтому о нем мы можем только догадываться.

Нозологическими причинами ОАН являются чаще всего тромбоз и эмболия, но встречается и экстравазальное (травматическое) сдавление артерий.

Нозологическими причинами хронической артериальной недостаточности конечностей являются 4 группы заболеваний. Первая группа – заболевания связанные с нарушением обмена веществ. Наиболее часто встречающимся является атеросклероз (Ас), который возникает как следствие нарушения обмена белков и жиров. В эту же группу мы поместили сахарный диабет (СД), как следствие нарушения обмена углеводов. Вторая - также большая группа, называется хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями артерий. В эту группу входят все артерииты. Их принято делить на группы соответственно размеру преимущественно пораженных артерий. 1. Неспецифический аортоартериит. 2. Облитерирующий тромбангиит. 3. Васкулиты. Третья - группа объединяет заболевания, приводящие к нарушению иннервации артерий, и состоит из двух нозологических форм: синдром Рейно и болезнь Рейно. Отличие синдрома от болезни в том, что причина его известна (например, артериит или СКВ), в то время как болезнь Рейно не имеет установленной причины. Четвертая – группа болезней, вызывающая экстравазальные сдавления артерий (синдром позвоночной артерии, передней лестничной мышцы, выхода из грудной клетки и т.д.).

Перечисленные группы заболеваний не вызывают возражений, когда речь идет об ишемии головного мозга и конечностей. Но ведь причиной непроходимости и коронарных артерий являются те же группы болезней! Всем известны коронарииты, стенокардия Принцметалла, мышечные «мостики», сдавливающие венечные артерии. Значит деление всех причин хронической непроходимости артерий на 4 группы универсально, также как и то, что причиной ишемии миокарда является непроходимость венечных артерий не только атеросклеротического происхождения. А раз это так и не иначе, то этиотропным лечением ишемии миокарда будет восстановление проходимости магистрального коронарного русла. Значит сразу же после выявления ишемии миокарда необходимо больному восстановить проходимость артерий, а не просто назначать медикаментозную терапию, которая никоим образом не является этиотропной. Одна медикаментозная терапия, без этиотропного лечения, при наличии у больного гемодинамически значимых сужений венечных артерий, приведет больного к ОИМ! В этом случае её нужно признать порочной стратегией лечебного процесса.

Морфологическими причинами ОВН являются и стеноз и окклюзия приблизительно в равных пропорциях.

Однако нужно сказать, что нозологической причиной ОВН является лишь тромбоз, поскольку эмболии вен не возникают из-за анатомо-физиологических условий (увеличение диаметра вены по ходу кровотока). Эмболия – понятие артериальное. Экстравазальное сдавление вен редко приводит к ОВН. Мы считаем, что принципиально важно разделять тромбоз вен и эмболию легочной артерии, т.к. последняя является следствием острого тромбоза вен, но не обязательным его осложнением, которого необходимо и возможно избежать.

Морфологическими причинами ХВН являются окклюзия и стеноз вен, несостоятельность клапанного аппарата вен.

Соответственно нозологическими причинами ХВН являются окклюзионно-стенотический и реканализационный варианты посттромботической болезни вен (ПТБВ), варикозная болезнь вен, врожденная гипоплазия вен (болезнь Клиппеля-Тренонэ – гипоплазия подколенной вены), авальвуляция вен. В опубликованных нами ранее работах [8, 9], приведены варианты СН различных органов и конечностей. Экстравазальное сдавление вен и правожелудочковая недостаточность встречаются редко. Мы считаем, что также как актуальны 4 группы причин ХАН для всех органов и частей тела, так же для всех органов и частей тела актуальны и причины ХВН.

Такое утверждение позволит обратить внимание на необходимость изучения ВН различных органов и систем, выявление её причин, а это позволит объяснить факты, которые сегодня нам кажутся необъяснимыми.

Например – поджелудочная железа. Сегодня принято признавать только воспалительную патологию поджелудочной железы - панкреатит. Даже некроз поджелудочной железы мы считаем следствием исключительно воспаления. А разве панкреонекроз не может быть следствием острой или хронической артериальной или венозной недостаточности? А существуют ли такие понятия, как острая артериальная или хроническая артериальная недостаточность поджелудочной железы? Ни такого понятия, ни классификации СН поджелудочной железы не существует. Но их не существует не потому, что их нет в природе, а потому, что ПОКА они остались за рамками научного интереса к этим состояниям.

Вопрос об этиологии не праздный. В диагнозе этиологии отводят важное место. Нозологическую причину СН в диагнозе ставят на первое место. Поэтому если не выставлена этиология, диагноз будет неполным.

Сегодня в рабочих диагнозах редко представлены все три раздела диагноза – причина поражения сосуда, локализация пораженного сосуда и стадия СН. Даже в специализированном отделении, когда речь идет о венозной патологии, в лучшем случае указывают этиологию и стадию хронической венозной недостаточности (ХВН). А указывать непроходимую вену или вены с несостоятельными клапанами просто необходимо, так как именно этот участок венозного русла является причиной ХВН, именно его нужно исправлять. В диагнозе больному с острым тромбозом вен никто не выставляет стадию острой венозной недостаточности (ОВН), хотя тяжесть состояния самой конечности, а не пораженной вены, можно охарактеризовать, только опираясь на классификацию. Нужно признать, что сегодня отсутствует термин ОВН, отсутствует, официально принятая консенсусом специалистов, классификация ОВН, несмотря на то, что вопрос о таком состоянии конечности давно обсуждается, классификация ОВН уже очень давно предложена [5-8]. Так произошло и с понятием ХВН. Классификация ХВН нижних конечностей Е.Г. Яблокова (2000 г.) была предложена и утверждена консенсусом флебологов через 10 лет после первой публикации классификации ХВН конечностей [4].

Нозологическая причина порождает морфологическую причину, морфологическая причина рождает сосудистую недостаточность. Из этого алгоритма и состоит общеизвестная схема построения диагноза больному с сосудистой патологией: 1. Этиология поражения сосуда. 2. Локализация и степень нарушения проходимости или клапанной недостаточности сосуда. 3. Стадия СН. Остается только повсеместно (в отделениях сосудистой хирургии, кардиологии, неврологии и нейрохирургии) ее придерживаться. И терминология, и схема диагноза способствуют взаимопониманию специалистов разных профилей.

Выводы:

Существуют нозологические и морфологические причины СН, которые необходимо знать, так как они являются составными частями диагноза СН того или иного органа. Нозологические и морфологические причины СН идентичны во всех органах и частях тела, что позволяет одним диагнозом охарактеризовать все пораженные органы в полной мере. Внедрение универсальной схемы диагноза для характеристики СН, а также использование в клинике общеизвестной фундаментальной терминологии позволит врачам разных профилей достигнуть максимального взаимопонимания.

Постоянная ссылка на материал:

К вопросу об этиологии сосудистой недостаточности


Изображение к статье эксперты уверены, что целью всех реструктуризаций государственных аптек является их предпродажная подготовка

Эксперты уверены, что целью всех реструктуризаций государственных аптек является их предпродажная подготовка

Готовится грандиозная распродажа государственных аптек. По всей стране розничные точки торговли лекарствами власти объединяют в новые ГУПы и МУПы. Эксперты уверены, что целью всех реструктуризаций является предпродажная подготовка предприятий. Пермские власти уже официально заявили о намерении продать свежеиспеченный МУП частной сети. Государственных аптек скоро может вообще не остаться.

В России сейчас насчитывается около 19 тыс. аптечных учреждений, не считая киосков. Около 40% из них до сих пор остаются в государственной или муниципальной собственности. Владения частного бизнеса на аптекарском рынке по регионам сильно различаются. Например, в Питере, по данным Ассоциации аптечных учреждений "Союзфарма", с начала 2000 года до конца 2003-го число государственных аптек в общем количестве фармпредприятий снизилось с 62% до 28%, а их доля в городских розничных продажах сейчас не превышает 10-15%. В Москве муниципальными пока остаются около половины аптек (всего их более 600), которые обеспечивают треть продаж лекарств в столице.

Розничные лекарственные точки, принадлежащие государству, часто являются убыточными. Именно этот довод в первую очередь приводят местные власти, когда начинают заниматься реструктуризацией аптек. Этот процесс сейчас идет по всей стране. В апреле 2004 года мэр Москвы Юрий Лужков дал задание городскому департаменту здравоохранения подготовить проект объединения муниципальных розничных точек в единый ГУП. Сеть, которая в результате может образоваться, станет самой крупной в столице по количеству точек.

Аналогичные шаги предприняли и питерские власти. Юрий Щербук, председатель городского комитета по здравоохранению, предложил создать из 146 муниципальных аптек четыре сети, а также выделить в отдельный ГУП гомеопатическую аптеку с возможным последующим преобразованием их в акционерные общества со 100%-ным участием города. "Это инвестиционная привлекательность аптек", - утверждает Щербук. Решение о реформировании было принято на заседании городского правительства 2 апреля 2004 года.

Объединить государственные розничные точки по торговле лекарствами и создать для них единый склад решило и правительство Республики Мордовия. Местный Минздрав надеется за счет этого снизить торговую надбавку до 10-15% (сейчас она нередко достигает 40-50% в рознице). Консолидировать заказы аптечных ГУПов в конце апреля решил совет администрации Красноярского края.

Дальше всех пошли власти Пермской области. Они не только объединили 50 аптек, 19 аптечных пунктов и 30 киосков в МУП "Пермские аптеки", но и объявили о своем намерении продать активы этого предприятия сети ICN-"Чудо доктор", управляемой инвестиционной компанией "Профит Хаус". По экспертным оценкам, на долю "Пермских аптек" приходится около 30% областного рынка розничной торговли лекарствами, и стоить эта сеть может около $5-6 млн. Но Александр Бесфамильный, заместитель главы местной администрации, все равно считает МУП лишней нагрузкой для города.

В целом крупные частные аптечные сети, по мнению Николая Демидова, исполнительного директора ЦМИ "Фармэксперт", в этом году могут потратить на покупку новых розничных точек около $100 млн., а в результате покупки региональных сетей общее количество их точек продаж увеличится как минимум в полтора раза. "По количеству сделок розничный сектор в этом году станет сегментом номер один на фармрынке, а по их объему наверняка обгонит производство", - считает Демидов. Небольшим аптечным объединениям и отдельным розничным предприятиям придется побороться за сохранение своего бизнеса. Середнякам придется искать для себя на рынке узкоспециализированную нишу. Многое, по мнению Демидова, будет зависеть и от ценовой политики мелких сетей. Отдельные аптеки будут вымирать, поскольку им никогда не удастся получить у дистрибьюторов такие скидки, которые даются сетям.

Эксперты уверены, что проходящие в различных регионах объединения муниципальных аптек производятся с целью их предпродажной подготовки. "В число государственных аптек входят как эффективно работающие, так и откровенно нерентабельные. Естественно, частным компаниям выгоднее купить только те, которые приносят прибыль. Объединяя все аптеки в единую сеть, чиновники гарантируют продажу их всех одновременно, не оставляя себе балласта в виде нерентабельных предприятий", - считает Настасья Иванова, генеральный директор "Национальной дистрибьюторской компании".

Как отразится переход государственных аптек в частную собственность на потребителях, пока сказать сложно. С одной стороны, частные сети обычно делают прибыль на обороте и не увлекаются чрезмерными розничными наценками, так что цены скорее всего мало изменятся. С другой стороны, Айдар Ишмухаметов, председатель совета директоров группы компаний "Ремедиум", считает, что частники не стремятся обеспечивать льготный отпуск лекарств, не содержат низкорентабельные производственные отделы и не имеют права отпускать препараты, содержащие наркотические вещества.

Инна Коломейская, "Государственные аптеки будут продавать оптом", "Финансовые известия", 18.05.2004 10:30

Постоянная ссылка на материал:

Эксперты уверены, что целью всех реструктуризаций государственных аптек является их предпродажная подготовка


Альтернативная медицина: женщины «за», мужчины «против»

Последний опрос, проведенный компанией Datamonitor, показал, что большинство женщин отдает предпочтение альтернативной медицине, в отличие от мужчин, придерживающих стандартных методов лечения. Около половины опрошенных женщин считают, что лучшими средствами лечения различных заболеваний являются натуральные продукты, а не лекарства.

Мужчины же больше доверяют докторам и поэтому готовы следовать только советам, предписанными им врачами.

44% мужчин считают, что альтернативные методы лечения вызывают у них сомнения, в отличие от медицины традиционной.

У женщин, наоборот, традиционные методы лечения вызывают подозрения, только 33% респонденток считают, что гомеопатия, акупунктура и «народные» средства значительно уступают традиционной медицине.

Из 575 опрошенных, 46% женщин и только 25% мужчин выступили «за» альтернативное лечение.

А какой вид лечения предпочитаете вы?

Постоянная ссылка на материал:

Альтернативная медицина: женщины «за», мужчины «против»


Картинка к заметке напиться до потери памяти можно и без алкоголя

\Напиться до потери памяти\ можно и без алкоголя

Как известно, одним из наиболее опасных последствий злоупотребления алкогольными напитками является повреждение центральной нервной системы, проявляющееся нарушением памяти и интеллекта. Но, оказывается, этот феномен может наблюдаться и при употреблении алкогольных напитков, на самом деле почти не содержащих этилового спирта.

Как обнаружили ученые из Викторианского Университета (Веллингтон, Новая Зеландия), признаки нарушения интеллектуальных функций появляются даже в том случае, если человек только считает, что в выпиваемой жидкости содержится алкоголь. С помощью студентов медицинского факультета университета они провели небольшое исследование, в ходе которого всем участникам предлагалось выпить коктейль из водки с тоником, но в половине случаев вместо водки в него добавлялась обычная вода. Ученые сообщили некоторым участникам о том, что на самом деле они пьют чистый тоник, и таким образом получили три экспериментальные группы. Члены первой знали о том, что они пьют алкогольный коктейль, члены второй – о том, что в предложенном им напитке нет алкоголя, а члены третьей считали, что пьют алкогольный напиток, хотя на самом деле им предлагался обычный тоник.

Всем участникам исследования был предложен несложный тест на способность к запоминанию. Им был продемонстрирован короткий видеофильм, а затем предложен текст из 500 слов, представляющий собой сценарий видеофильма, но с небольшими отклонениями от сюжета (например, в нем описывались другие цвета одежды, прически и т.д.). Студенты должны были обнаружить все несоответствия между видеофильмом и текстом.

Анализ полученных результатов показал, что наиболее выраженные нарушения способностей к запоминанию, как и следовало ожидать, наблюдались у студентов, которым был предложен алкогольный коктейль. Но и те из участников исследования, которые только считали, что пьют алкогольный напиток, показали худшие результаты, чем представители контрольной группы, знавшей о том, что пьют чистый тоник.

Постоянная ссылка на материал:

Напиться до потери памяти можно и без алкоголя


ютуб день и ночь скачать игру youtube tycoon .