Новое в современной медицине


Картинка к заметке : этично ли обследовать людей с герпесом?

Этично ли обследовать людей с герпесом?

Нешуточная дискуссия развернулась в Британском Медицинском Журнале относительно этичности и целесообразности периодических лабораторных обследований людей с герпесом. Спор затеяли шведские медики. Весь сыр бор разгорелся из-за того, насколько этично делать анализы людям с генитальным герпесом бессимптомного течения на выявление носительства ВПГ-2, учитывая, что современные лабораторные методы обследования дают иногда ложноположительные результаты.

А с другой стороны, при выявлении бессимптомного носительства ВПГ-2, лечить таких людей не чем. Помимо изложенного выше шведы оспаривают, тот факт, что мир поразила неизвестная эпидемия генитального герпеса. Шведские исследователи считают, что данные, полученные в США об уровне заболеваемости этим недугом недостоверны: увеличение заболеваемости населения США с 16,8% до 21,7% и населения развивающихся стран до 30% - ложная тревога, т.к. в научных исследованиях о распространённости генитального герпеса принимали участие люди из групп риска, уровень заболеваемости которых половыми инфекциями на порядок выше, чем у простых людей.

Исходя из этого, методом экстраполяции нельзя переносить полученные результаты на всё население в целом. В ответной статье доктора Cohen, Barton and Lawson заявили, что ограничили число лабораторных обследований своих пациентов со скрытым течением герпеса. По их мнению, анализы на герпес, в отличие от других болезней (ВИЧ, Гепатиты В и С), не на 100% чувствительны и специфичны. А само бессимптомное носительство вируса не грозит какими-либо поражениями внутренних органов.

Они считают, что единственным достоверным методом определения бессимптомного вирусоносительства на сегодняшний день является серологическое исследование крови (выявление защитных антител (Ig M & Ig G ) к вирусу простого герпеса). А в будущем, возможно, и Полимеразная Цепная Реакция (ПЦР или ДНК-диагностика) станет хорошим подспорьем серологическим анализам. Доктора Cohen и Barton считают, что негативным результатом подобных обследований является тяжелый психологический эффект для тех людей, которые узнают, что инфицированы ВГП-2 и являются бессимптомными носителями.